骨科衛教
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哪裡痛,就從哪一區開始看。各篇整理了常見原因與治療的選項;任何治療都可能有不適,效果因人而異,也有人治療後沒有明顯改善,是否適合由醫師評估後說明。
肩頸
- 肩頸痠痛、脖子轉不動,打針有用嗎?
肩頸痠痛常見的是肌筋膜疼痛,但手麻、走路不穩、突發劇烈頭痛要先排除。整理怎麼確認、治療方向,以及注射、震波、雷射的研究怎麼說。 - 肩膀鈣化性肌腱炎,一定要開刀嗎?
X 光看到鈣化不等於要開刀。整理鈣化性肌腱炎是什麼、從休息藥物復健開始的治療順序、震波與超音波導引鈣化沖洗、沖洗完還痛怎麼辦,以及要盡快回診的情況。 - 肩膀痛打 PRP 有效嗎?研究怎麼說
肩膀痛不只一種。旋轉肌腱病變的研究顯示 PRP 短期可能改善疼痛,一年左右差異不明顯。整理肩膀痛的分類、打針前的評估與不適合的情況。 - 五十肩自己會好嗎?沾黏性肩關節囊炎與超音波導引注射治療
五十肩有機會自己好,但可能要數個月到三年。整理三個階段、我現在在哪一階該做什麼、撐三到四個月沒改善就建議積極介入,以及注射與震波的研究現況。
手肘手腕
- 手麻、腕隧道症候群,一定要開刀嗎?
腕隧道症候群輕度到中度多數先用副木與調整用手方式。整理 PRP 注射的研究結論、注射風險、手術評估的時機與不適合的情況。 - 網球肘打 PRP 有效嗎?研究怎麼說
研究顯示短期(2 個月內)類固醇分數較好、中期兩者無明顯差別、長期(半年以上)PRP 較好。整理打針之前的調整、注射的風險與不適合的情況。 - 拇指鈣化性肌腱炎
沒有跌倒也沒有扭到,拇指卻在一兩天內痛到擰不了毛巾。看起來像媽媽手,檢查之後卻可能是肌腱上的一顆鈣化。談它是什麼、怎麼治療。
腰臀
- 腰痛一直好不了,是不是要打針?
腰痛久久不好,不代表就要打針。先找出痛從哪裡來,再決定要不要打、打在哪裡。屏東仁心骨科診所說明腰痛的處理順序與注射的定位。 - 跌倒尾椎痛,是挫傷還是骨折?
下雨天地滑,跌倒屁股著地的患者特別多。多數是下背與骨盆挫傷,但有些人的尾椎其實已經骨折。談這兩者怎麼分、怎麼處理,以及什麼情況要盡快就醫。
髖膝
- 膝蓋退化打玻尿酸有用嗎?
玻尿酸用在膝蓋退化,是緩解症狀,不是讓軟骨長回來;研究結論不一致。整理證據、和 PRP 的研究比較、怎麼打,以及哪些人不適合。 - 髖關節退化打 PRP 有效嗎?研究怎麼說
髖關節的 PRP 研究比膝蓋少,結論也不一致:有隨機試驗報告疼痛改善較穩定,統合分析則顯示和玻尿酸差不多。整理目前的證據、髖部注射為什麼要用超音波導引,以及哪些人不適合。 - 膝蓋退化打 PRP 有效嗎?研究怎麼說
研究結論並不一致:統合分析報告可能減輕疼痛但品質有限,也有大型隨機試驗顯示和安慰注射沒有差別。整理目前的證據、本院怎麼評估,以及哪些人不適合。
小腿腳踝
- 小腿後面突然啪一下劇痛,是網球腿嗎?
小腿後面突然啪一下劇痛,常見的是網球腿,也叫跳繩腿。整理症狀、哪些情況要先排除、怎麼確認、怎麼治療,以及超音波導引注射的角色。 - 腳踝扭傷打 PRP 有用嗎?研究怎麼說
腳踝韌帶的 PRP 研究數量少、證據確定性低,不足以判斷比一般治療好。整理扭傷拖著不好的原因、該先確認的事,以及要盡快就醫的情況。 - 足底筋膜炎會自己好嗎?腳跟痛的治療順序與超音波導引注射
腳跟痛多數在剛開始的階段靠復健與伸展就會改善。整理治療的順序、為什麼要檢查足弓、什麼時候該注射或做震波,以及不適合的情況。
骨折
- 骨折好幾個月還沒長好,震波有幫助嗎?
骨折癒合不全是本院震波機仿單核准的適應症之一。整理延遲癒合與骨不連的差別、研究怎麼說、哪些情況效果較差,以及不適合做震波的人。
治療怎麼選
- 筋骨痠痛要先復健還是打針?治療的四個階梯
筋骨痠痛的治療有順序:生活調整與藥物、復健、注射震波雷射、轉介手術評估。整理每一階做什麼、什麼情況要跳級就醫,並依部位連到各篇文章。 - 雷射治療和體外震波,該選哪一個?
震波治療時會有痠痛感,雷射一般不會痛、可能有輕微溫熱感。整理兩者的比較表、各自的研究現況、怕痛的人怎麼安排與不適合的情況。 - 打了 PRP 還是痛,是 PRP 沒用嗎?
打了幾次還是痛,不一定是 PRP 沒用。整理常見的三個原因、哪些情況注射能幫的忙有限、研究現況與不適合打的人。 - 超音波導引疼痛注射治療是什麼?屏東哪裡可以做?
醫師在超音波影像下看著針的位置注射。整理超音波導引是什麼、治療流程、本院提供的注射種類、注意事項與不適合的情況。 - 體外震波治療是什麼?會不會痛?屏東哪裡可以做?
震波是把聲波能量打到治療部位。整理會不會痛、一次多久、研究怎麼說、次數怎麼安排、治療前後注意事項與不適合的情況。 - 高濃度血小板血漿(PRP)注射是什麼?屏東哪裡可以做?
PRP 是抽自己的血離心後,在超音波導引下注射到治療部位。整理怎麼進行、研究怎麼說、一般打幾次、打前打後注意事項與不適合的情況。 - 雷射治療是什麼?會不會痛?屏東哪裡可以做?
雷射治療是把 808 nm 的雷射光照射到治療部位,不需打針,由醫療人員操作。整理研究怎麼說、一般做幾次、治療前後注意事項與不適合的情況。
重點
有症狀的時候,不要自己查自己猜。尋求專業的意見,才能正確處理,避免延誤。手腳越來越沒力、大小便控制改變、發燒紅腫熱痛、外傷後變形,請直接就醫。