仁心講骨
高濃度血小板血漿(PRP)注射是什麼?屏東哪裡可以做?
屏東仁心骨科診所提供超音波導引高濃度血小板血漿(PRP)注射。PRP 是抽取自己的血液,離心後取得高濃度的血小板血漿,在超音波導引下注射到治療部位;是否適合,要先經醫師評估。
PRP 是什麼?
PRP 的全名是「高濃度血小板血漿」(Platelet-Rich Plasma)。做法是抽取病人自己的血液(抽血量不多,依治療部位而定),經離心取得高濃度的 PRP,再注射回需要處理的部位。本院使用的離心設備為食品藥物管理署核准的醫療器材。
治療怎麼進行?
- 評估:問診、理學檢查,需要時搭配 X 光或軟組織超音波,確認疼痛的來源、判斷適不適合打 PRP。
- 抽血與製備:抽血後離心,取得高濃度的 PRP。
- 超音波導引注射:注射過程在超音波導引下進行,把 PRP 注射到治療部位。
哪些問題有研究?研究怎麼說?
PRP 可以用在部分關節、肌腱與筋膜的問題,但不是每一種痠痛都適合,各部位的研究多寡與結論也不一樣。下面整理目前有系統性回顧或統合分析的幾種:
- 膝退化性關節炎:美國骨科醫學會 2021 年指引認為 PRP 可能改善疼痛與功能,但建議強度屬於「有限」。
- 網球肘(肱骨外上髁炎):2024 年一篇統合 11 篇隨機試驗、共 730 位病人的研究顯示:和類固醇注射相比,類固醇在 2 個月內的效果較好;PRP 在半年以上的疼痛與功能改善較好。
- 旋轉肌腱病變:研究顯示短期(約 3 到 6 個月)可能改善疼痛;到一年左右,效果和對照組的差距就不明顯。
- 足底筋膜炎:2025 年一篇統合 24 篇隨機試驗、共 1653 位病人的研究顯示:和類固醇注射相比,PRP 在 3 到 6 個月的疼痛改善較好;疼痛分數在 1 個月與 1 年時兩者差異不明顯。
- 腕隧道症候群(輕度到中度):2020 年一篇統合 9 篇隨機試驗、共 434 位病人的研究顯示,和類固醇注射、生理食鹽水或護具相比,PRP 在 3 到 6 個月的症狀與手部功能改善較好,第 1 個月時差異不明顯;但各研究人數都不多。
以上是國外研究的整體結果,不代表每個人或本院的治療效果;適不適合、要不要打,醫師評估後會說明。
PRP、增生治療、玻尿酸,差在哪?
| 是什麼 | 研究怎麼說 | 健保或自費 | |
|---|---|---|---|
| PRP | 抽自己的血液,離心取得高濃度血小板血漿後注射 | 膝退化性關節炎、部分肌腱與筋膜問題、腕隧道症候群有研究,結論依部位不同,見上一節(膝關節部分,指引建議強度:有限) | 自費 |
| 增生治療 | 注射高濃度葡萄糖溶液 | 膝退化性關節炎的統合分析顯示可能減輕疼痛與僵硬,功能改善未達統計差異;各研究之間差異大 | 自費 |
| 玻尿酸 | 關節液裡本來就有的成分,注射到關節腔內 | 美國骨科醫學會 2021 年指引不建議常規用於膝退化性關節炎(建議強度:中等) | 符合健保規定者由健保給付,其餘自費 |
三種注射的研究證據都有限制,不代表自費的一定比較好。三種注射打完都可能有注射處痠痛、腫脹。增生治療、玻尿酸也有各自不適合的情況與注意事項,例如注射部位有感染、對注射成分過敏,或正在使用抗凝血藥物,都要先告知醫師。
一般要打幾次?
依病情決定,一般先抓 3 到 5 次,每次間隔約 4 週,實際次數會依每次回診的狀況調整。
注射只是治療的一部分。體重、肌力、平常怎麼使用那個部位,都會影響恢復;醫師給的居家運動與生活調整,療程期間也要一起做。
打之前、打之後要注意什麼?
- 打之前:請告知醫師平常在吃的藥。需不需要停藥、要停多久,醫師評估後會告知,請不要自行停藥。有發燒、感冒或注射部位皮膚感染,請先告知,可能需要延後。
- 打完當天:讓注射部位休息,保持注射處乾燥。
- 打完 2 到 3 週:避免使用一般消炎止痛藥;如果痠痛,可以使用醫師開立的止痛藥。這段期間避免劇烈運動。
- 要回診的情況:注射處紅腫熱痛越來越明顯,或出現發燒。
可能的不適與禁忌
可能的不適:注射處疼痛、腫脹、瘀青,打完頭幾天疼痛可能比打之前明顯,通常一週內會慢慢緩解,若疼痛持續加劇,或超過一週沒有減輕,請回診;少數可能感染,極少數可能傷到神經或血管。
治療效果因人而異,也有病人打完沒有明顯改善。打完幾次沒有進展,醫師會跟你討論是否調整或改用其他方式。
以下情況不適合,或請先告知醫師:
- 正在使用抗凝血藥物
- 血小板過低、血小板功能異常或凝血功能異常
- 全身性感染、敗血症,或注射部位有感染
- 注射部位附近有腫瘤,或癌症還在檢查、治療中
有糖尿病、高血壓等慢性病的人,請先告知醫師平常的血糖、血壓與用藥,由醫師評估是否適合。
費用怎麼算?
PRP 為自費項目,依治療部位與療程不同,現場評估後說明,你同意了才做。
常見問題
PRP 打完效果可以維持多久?
因治療部位、受損程度與個人狀況而不同,目前研究追蹤的時間也有限,沒有固定的答案。回診時醫師會依恢復情形評估後續安排。
打完很痠,可以吃止痛藥嗎?
可以使用醫師開立的止痛藥。打完 2 到 3 週內,請避免自行服用一般消炎止痛藥。
打完多久可以運動?
打完 2 到 3 週內避免劇烈運動;之後依回診狀況,從醫師建議的居家運動開始,慢慢恢復原本的活動。
有糖尿病或高血壓可以打嗎?
請先告知醫師平常的血糖、血壓與用藥,由醫師評估是否適合。
PRP 健保有給付嗎?
沒有,PRP 為自費項目。醫師評估後會說明健保與自費各有哪些治療選項,費用也會先說明,由你決定。
參考資料
- Brophy RH, Fillingham YA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30(9):e721-e729.(指引 2021 年發布)PubMed、AAOS 指引頁
- Xu Y, et al. Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis. Am J Sports Med. 2024. PubMed
- Roy M, Reddy MH, Das D, et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in Treating Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Orthop Case Rep. 2025;15(3):265-274. PMC
- Zuo A, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroids in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2025. PubMed
- Dong C, et al. Effect of Platelet-Rich Plasma Injection on Mild or Moderate Carpal Tunnel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. BioMed Res Int. 2020. PubMed
- Khateri S, et al. The effect of dextrose prolotherapy on patients diagnosed with knee osteoarthritis. Health Sci Rep. 2024. PubMed
- Eymard F, et al. Indications and contraindications to platelet-rich plasma injections in musculoskeletal diseases in case of infectious, oncological and haematological comorbidities: GRIIP formal consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025. PMC
- 衛生福利部。有關醫療機構執行高濃度血小板血漿(PRP)之管理規範(衛部醫字第1061662285號)。2017。原文
本頁為一般健康資訊,不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同,是否適合、怎麼治療,須經醫師評估。