仁心講骨
網球肘打 PRP 有效嗎？研究怎麼說
網球肘打 PRP 有沒有用？研究的比較是：短期（2 個月內）類固醇的疼痛與功能分數較好，長期（半年以上）PRP 較好。統合分析納入的試驗在製備方式與追蹤時間上並不一致，結果代表族群平均，不代表個人。兩者都不是必打，是否適合注射、打哪一種，仍須醫師評估。
網球肘拖久了，屏東仁心骨科門診常被問：「要打針嗎？打哪一種？」這篇把研究結果和打針之前該先做的事整理在一起。
打針之前，先做這些
網球肘是手腕往上翹的肌腱在手肘外側的接點反覆受力發炎。多數人先從這幾件事開始：
- 調整用法：提東西改成手掌朝上、擰毛巾與開瓶蓋改用工具或換手、用滑鼠時手腕保持平平的。
- 肌腱的運動：肌腱需要漸進地承受力量才會慢慢適應，通常要持續做幾週才感覺到差別。具體從哪個動作開始、做多少，門診會依你的狀況討論後決定。做的過程中若疼痛加重，或出現手麻、無力，請停下來回診。
- 藥物與復健：由醫師依病情與健保規定安排。
做了一段時間仍然沒有改善，再討論要不要進一步注射。
打了之後呢？
打完頭幾天注射處可能痠痛、腫脹、瘀青，通常一週內慢慢緩解。這段期間手還是要休息，該調整的用法不改，肌腱一樣會反覆。
注射屬侵入性治療，雖不常見，仍有感染、注射部位出血或周邊組織受傷的可能；注射當下會有疼痛感。治療前醫師會說明並取得你的同意。
治療效果因人而異，也有病人打完沒有明顯改善；打完幾次沒有進展，醫師會跟你討論是否調整或改用其他方式。
本頁討論的是經醫師診斷為肱骨外上髁炎（網球肘）、且保守治療一段時間仍未改善的情況；其他部位或其他診斷不在本文範圍。
哪些人不適合打 PRP？
- 正在使用抗凝血藥物
- 血小板過低、血小板功能異常或凝血功能異常
- 全身性感染、敗血症，或注射部位有感染
- 注射部位附近有腫瘤，或癌症還在檢查、治療中
有糖尿病、高血壓等慢性病的人，請先告知醫師平常的血糖、血壓與用藥；請不要自行停藥。
屏東仁心骨科診所的 PRP 注射在超音波影像導引下進行，說明在這一頁：超音波導引疼痛注射治療是什麼？；PRP 怎麼製備、一般打幾次、打前打後的注意事項，整理在這一頁：高濃度血小板血漿（PRP）注射是什麼？
常見問題
網球肘一定要打針嗎？
不一定。多數人先從調整用法、肌腱的運動與醫師安排的藥物、復健開始；做了一段時間仍沒有改善，再討論要不要注射。
PRP 的研究結果怎麼說？
研究顯示短期（2 個月內）類固醇的分數較好，長期（半年以上）PRP 較好，中期兩者差異不明顯；效果因人而異，須由醫師評估。出處見文末參考資料。
打完多久可以用力？
打完頭幾天注射處可能痠痛，這段期間手要休息；什麼時候恢復出力，醫師會依回診狀況說明。
網球肘的 PRP 健保有給付嗎？
沒有，PRP 為自費項目。醫師評估後會說明健保與自費各有哪些治療選項，費用也會先說明，由你決定。
研究怎麼說？
2024 年一篇統合 11 篇隨機試驗、共 730 位病人的研究，比較 PRP 與類固醇注射：
- 2 個月內：類固醇注射的疼痛與功能分數較好。
- 2 到 6 個月：兩者的疼痛分數沒有明顯差別。
- 半年以上：PRP 的疼痛與功能改善較好。
兩種都有各自的風險，效果也因人而異。
參考資料
- Xu Y, et al. Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2024. PubMed
- 衛生福利部。有關醫療機構執行高濃度血小板血漿（PRP）之管理規範（衛部醫字第1061662285號）。2017。原文（禁忌症與注意事項依此規範與本院注射作業原則）
本頁為一般健康資訊，不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同，是否適合、怎麼治療，須經醫師評估。