打球、跑步一個用力蹬地，腳後跟上面突然「啪」一聲，像被人從後面踢了一腳，接著走路沒力、踮不起腳，可能是阿基里斯腱斷了。這種情況不要等，盡快給醫師看。
NBA 的柯比・布萊恩（Kobe Bryant），2013 年比賽中左腳阿基里斯腱斷裂；印第安納溜馬隊後衛哈利伯頓（Tyrese Haliburton），2025 年總冠軍賽第七戰右腳阿基里斯腱斷裂，都由球隊公布診斷並安排手術。一般人打球運動、跑步時也會遇到。
阿基里斯腱是什麼？
阿基里斯腱（跟腱）是小腿肌肉往下接到腳後跟的那條粗肌腱，走路、跑步、踮腳、跳躍都靠它把力量傳到腳跟。它很粗、很強，但在突然用力的瞬間，例如起跳、急停、往前衝的第一步，還是可能斷掉。
斷掉的時候是什麼感覺？
- 腳後跟上面突然「啪」一聲，或覺得被人從後面踢到、被球打到
- 接著走路一跛一跛、使不上力，很難踮腳尖
- 腳後跟上方腫、瘀青，有時候摸得到一個凹下去的地方
有些人一開始不太痛，還能慢慢走，就以為只是扭到或拉傷。能走，不代表沒有斷。
哪些人比較常見？
常被提到的相關因素有：三四十歲以後、平常沒有固定運動、週末才突然打球的人（國外常叫「週末戰士」，weekend warrior）；需要急停、起跳、往前衝的運動，例如籃球、羽球、網球；以前就有阿基里斯腱炎；用過某些藥物，例如氟喹諾酮類抗生素、長期口服類固醇，或曾在阿基里斯腱附近注射類固醇。這些是研究觀察到的相關因素，不代表用過就一定會斷；正在用藥的人不要自己停藥，有疑問問開藥的醫師。
阿基里斯腱慢慢痛、早上起床特別緊，比較像肌腱炎，見〈阿基里斯腱炎〉。
要先分清楚的幾種
- 小腿肚中間突然一陣痛、像被打到：可能是小腿肌肉拉傷，見〈網球腿〉
- 腳踝往內翻扭到、痛在腳踝外側：多半是腳踝扭傷，見〈腳踝扭傷總整理〉
- 腳後跟上面慢慢痛好幾週、早上特別緊：比較像阿基里斯腱炎
- 腳後跟底下痛、早上第一步最痛：比較像足底筋膜炎
什麼情況要盡快就醫？
聽到「啪」一聲、像被踢到，之後踮不起腳、走路沒力，不要等它自己好，盡快給醫師看。治療的選擇和時間有關，拖久了，斷掉的兩端可能縮開，處理會比較麻煩。
小腿腫得很厲害、整條腿脹痛發熱、腳趾麻木發白發冷，或有傷口，請直接到急診。
門診怎麼分辨？
門診會先問診，問受傷當下的經過，再看腳後跟上方有沒有凹下去、測試小腿用力時腳掌的反應、看能不能踮腳。需要時再安排：
- 軟組織超音波：直接看肌腱有沒有斷、斷在哪裡、兩端分開多少。
- X 光：排除腳跟骨頭被拉下來的骨折。
怎麼處理？
確認斷裂之後，有手術和不開刀兩種方向。不開刀是用特製的鞋子或護具，讓腳尖往下、把斷掉的兩端靠在一起，配合有步驟的復健慢慢恢復；手術是把肌腱縫回去。兩種都要好幾個月的復健。
哪一種比較適合，要看年紀、平常的運動量、斷掉的位置與兩端分開多少、受傷到現在多久，以及本身的健康狀況。確認斷裂後，醫師會說明兩種方向，轉介到有足踝外科的醫院一起評估。
多久會好？
不論開刀或不開刀，通常要好幾個月才能恢復日常走路和上下樓梯；回到跑跳的運動，常常要半年以上，有些人一年甚至更久，每個人不同。能不能回到球場，由醫師評估，不要因為不痛就提早回去。
腳後跟上面「啪」一聲、像被踢到，之後踮不起腳，能走也不代表沒斷，盡快給醫師看。治療有開刀和不開刀兩種方向，都需要好幾個月的復健。
回家要注意什麼？
- 懷疑阿基里斯腱斷裂：先不要熱敷、不要自己伸展小腿，等醫師確認。
- 冰敷還是熱敷：剛受傷或剛發作、紅腫發熱的頭兩天冰敷；大約兩三天後、變成緊繃僵硬，改熱敷。門診裡大部分的病人其實是熱敷。每次 15 分鐘，中間隔一層毛巾；熱敷一天大約 5 次以上，敷完休息 5 到 10 分鐘就可以再敷，溫熱不燙就好，不要敷著睡覺；皮膚感覺遲鈍（例如糖尿病）要特別小心溫度，有傷口的地方不要敷。詳見痠痛該冰敷還是熱敷？
- 剛受傷的地方，不要按壓揉捏推拉：還在腫的時候，自己或家人用力按、揉、推、拉，可能讓腫脹和疼痛更明顯。醫師或物理治療師教的伸展與活動，照交代做；教了動作、沒有交代次數的話，一個動作停 3 秒算一次，早上 30 次、中午 30 次、晚上 40 次，做到有點痠但不痛。做的時候痛明顯加重、做完更痛，或出現手腳麻、無力，先停下來回診。還在腫的地方，不要自己找動作來做。
- 打針或做完治療後：怎麼冰熱敷、能不能活動，依醫師當天的交代，不直接套用上面的原則。紅腫熱痛越來越厲害，或發燒，不要靠冰敷撐，請回診。
- 其他門診最常交代的事，整理在看完醫生回家要做的功課。
研究怎麼說？
以下是國外文獻的整理，作為衛教參考，不是本院的療效宣稱。效果因人而異。
- 開刀還是不開刀：2022 年新英格蘭醫學期刊一篇挪威的隨機分派試驗，五百多位 18 到 60 歲的急性阿基里斯腱斷裂病人，分成不開刀、傳統開刀、微創開刀三組。一年後三組的功能分數沒有明顯差別；不開刀那組再斷裂比較多（約 6%，開刀兩組各約 0.6%），開刀那兩組則有比較多神經受傷。整體來說，一年後開刀沒有比不開刀得到更好的功能，但兩邊的風險不一樣。
可能的不適與不適合的情況
不開刀：要穿特製鞋子或護具好幾週，比較容易小腿無力、腳踝變緊；有再斷裂的可能。開刀：可能有傷口感染、傷口癒合不好、傷到附近的神經造成麻木；也有再斷裂的可能。兩種方向都要好幾個月的復健，長時間不動的那段期間，要注意小腿是否腫脹、脹痛發熱，那可能是血栓，要盡快回診。
小腿腫得很厲害、整條腿脹痛發熱、呼吸喘或胸痛、腳趾麻木發白發冷，請直接到急診。
有症狀的時候，不要自己查自己猜。尋求專業的意見，才能正確處理，避免延誤；不然痛的還是自己。
一張圖看懂
常見問題
還能走路，應該沒有斷吧？
不一定。小腿還有其他肌肉可以幫忙動腳踝，有些人斷了還能慢慢走。聽到「啪」一聲、踮不起腳，就要給醫師看。
斷掉一定要開刀嗎？
不一定。一篇收 18 到 60 歲急性斷裂病人的大型研究顯示，開刀和不開刀一年後的功能差不多，但各有不同的風險。醫師會依你的年紀、運動需求和受傷狀況說明，一起決定。
可以先冰敷、休息幾天看看嗎？
受傷當下可以先冰敷、抬高、少走路，但不要等幾天看看，盡快給醫師看。治療的選擇和受傷到現在的時間有關。
參考資料
- 冰敷與熱敷的作用與研究整理，見〈痠痛該冰敷還是熱敷？〉的參考資料。
- Myhrvold SB, Brouwer EF, Andresen TKM, et al. Nonoperative or Surgical Treatment of Acute Achilles' Tendon Rupture. N Engl J Med. 2022;386(15):1409-1420. DOI
- U.S. FDA. Fluoroquinolone antibacterial drugs: boxed warning on tendinitis and tendon rupture (2008; updated 2016). FDA
- Kobe Bryant has surgery to repair torn left Achilles tendon（湖人隊公布，2013-04-13）。Sports Illustrated 報導
- Pacers: Tyrese Haliburton tore right Achilles tendon in Game 7 of the NBA Finals（溜馬隊公布，2025-06）。NBC New York 報導
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本文為一般衛教資訊，不能取代醫師的診察、診斷或治療。 每個人的狀況都不同，實際處置請與您的主治醫師討論。