手指早上卡住、會彈一下，是板機指嗎？該怎麼治療？

手指早上卡住、彎下去伸不直，伸直時還會「彈」一下，常是板機指：負責彎手指的肌腱，在掌根的腱鞘裡卡住。先從休息、夜間護具、藥物、復健開始；效果有限時，可以在超音波導引下注射，或由醫師評估震波；反覆卡住、伸不直，再評估針孔微創手術或傳統手術。

「醫師，我這隻手指早上起來都彎著，要用另一隻手扳才伸得直，扳的時候還會『喀』一下。」這是門診很常聽到的一句話。也有人是掌根那裡摸到一顆硬硬的，按下去會痛。

板機指是什麼？

手指能彎，靠的是手掌裡的屈指肌腱。肌腱外面套著一層腱鞘，在掌根附近有一圈像「環扣」的組織把肌腱固定在骨頭上。肌腱或腱鞘反覆摩擦、發炎變厚，肌腱滑過那個環扣時就會卡住，伸直時突然「彈」過去，像扣板機一樣，所以叫板機指。醫學上叫「狹窄性腱鞘炎」。

大拇指和無名指最常見，其他手指也可能發生，也可能好幾根同時發生。

常見的症狀

• 手指彎下去，伸直時卡一下、彈一下，嚴重時要用另一隻手扳開
• 早上最明顯，白天動一動會好一點
• 掌根靠近手指的地方痛，摸得到一顆小硬塊
• 嚴重時手指卡在彎曲的位置，伸不直，或伸直了彎不下去

什麼人比較容易發生？

• 40 到 60 歲的女性
• 糖尿病、類風濕性關節炎的人
• 工作或家務需要反覆用力抓握、捏東西的人，例如提重物、擰毛巾、拿工具
• 也有很多人找不到明確原因

怎麼確認？

門診會先問診、做理學檢查，看手指卡住的位置與程度，摸掌根的痛點。需要時用軟組織超音波看肌腱和腱鞘的厚度與發炎情形，也可以排除其他問題。手指痛不一定是板機指，關節退化、類風濕性關節炎、肌腱其他位置發炎，也可能痛在差不多的地方。

什麼情況要盡快就醫？

• 手指紅、腫、熱、痛越來越厲害，或合併發燒：要排除感染
• 受傷後才開始卡住或伸不直：要排除骨折或肌腱斷裂
• 手指麻木、沒力

怎麼治療？

處理的順序一般是由輕到重，依卡住的程度、多久了、生活和工作的需要來選擇：

• 適度休息、夜間護具：減少反覆用力抓握，提重物、擰毛巾改用工具或另一隻手。晚上戴護具讓手指伸直休息，對比較輕微的人可能有幫助。
• 藥物：痛得比較厲害時，由醫師依狀況短期開立止痛消炎藥。可能有胃部不適等副作用；有胃病、腎臟病、氣喘或藥物過敏，請先告知醫師。
• 物理治療：由醫師安排復健，減輕發炎、維持手指的活動度。
• 超音波導引注射、體外震波：前面的方式效果有限時，醫師會評估是否在超音波畫面下，把藥打進腱鞘裡；或評估是否適合體外震波。注射內容依情況選擇，健保與自費各有哪些選項，醫師會先說明，由你決定。
• 針孔微創手術：反覆卡住、打過針還是復發，或手指已經伸不直，醫師會評估是否在局部麻醉下，於超音波畫面中用針頭從皮膚刺入，把卡住肌腱的那一圈環扣切開（醫學上叫經皮板機指鬆解），目的是讓肌腱不再卡住。傷口是針孔大小。這項處置為自費，費用與術後注意事項，醫師會先說明。

不適合針孔微創手術、或術後仍反覆卡住的情況，醫師會說明是否轉介傳統手術評估。本院的注射與針孔微創手術在超音波畫面下進行，可以即時看到針的位置；這是操作方式的說明，不代表能完全避免下方列出的風險。

不建議自己用力扳、推、拉卡住的手指，也不要用力按壓揉捏掌根的硬塊，可能讓發炎更厲害。

回家要注意什麼？

• 冰敷還是熱敷：剛受傷或剛發作、紅腫發熱的頭兩天冰敷；大約兩三天後、變成緊繃僵硬，改熱敷。門診裡大部分的病人其實是熱敷。每次 15 分鐘，中間隔一層毛巾；皮膚感覺遲鈍（例如糖尿病）要特別小心溫度，有傷口的地方不要敷。詳見痠痛該冰敷還是熱敷？
• 剛受傷的地方，不要按壓揉捏推拉：還在腫的時候，自己或家人用力按、揉、推、拉，可能讓腫脹和疼痛更明顯。醫師或物理治療師教的伸展與活動，照交代做。
• 打針或做完治療後：怎麼冰熱敷、能不能活動，依醫師當天的交代，不直接套用上面的原則。紅腫熱痛越來越厲害，或發燒，不要靠冰敷撐，請回診。
• 其他門診最常交代的事，整理在看完醫生回家要做的功課。

研究怎麼說？

以下是國外文獻的整理，作為衛教參考，不是本院的療效宣稱。效果因人而異，也有病人治療後沒有明顯改善。

• 類固醇注射：一篇回顧 577 根板機指的研究，約三分之二打一次症狀就緩解，約五分之一最後還是接受手術。這是單一醫師的回溯研究，沒有對照組。
• 超音波導引與不用超音波的注射：一項 66 位病人的前瞻性研究，到第 12、24 週兩組的疼痛與手部功能沒有差別；超音波導引組只在第 1、4 週分數較好。需要再打一次的病人都有糖尿病。人數少、追蹤時間短，論文也沒有寫明是誰執行注射。
• 針孔微創手術：2013 年一篇統合分析整理 7 篇試驗、676 位病人，針孔微創手術和傳統手術相比，治療失敗與併發症沒有明顯差異；和只打一次類固醇相比，治療失敗較少。作者指出各研究品質不一、追蹤只到 6 個月。
• 體外震波：2026 年一篇統合分析整理 12 篇隨機對照試驗、760 位病人，和對照組相比，震波在短期內（4 週內）疼痛分數較低；超過 4 週的差異沒有統計意義。各研究的對照組、震波種類與能量差異很大，品質不一，長期效果還不清楚。

可能的不適與不適合的情況

注射：注射處可能痠痛、腫脹、瘀青，頭幾天可能比之前痛；少數可能感染，極少數可能傷到神經或血管，出現手指短暫麻木。注射內容含類固醇時，可能出現短暫的血糖升高（有糖尿病請先告知醫師）、臉部潮紅、注射處皮膚變白或凹陷；打在肌腱附近，可能讓肌腱變弱，極少數可能斷裂，醫師會控制次數與間隔。注射部位或全身有感染、對注射成分過敏、凝血功能或血小板異常、正在使用抗凝血藥物，請先告知醫師，不要自行停藥。

針孔微創手術：在局部麻醉下進行，之後可能痠痛、腫脹、瘀青，手指短時間活動不順；少數可能感染或血腫，極少數可能傷到手指的神經、血管或肌腱，或放鬆不完全、沾黏，需要再處理或轉介手術。大拇指附近的神經較靠近，風險較高。手術處或全身有感染、對局部麻醉藥過敏、凝血功能或血小板異常、正在使用抗凝血藥物，請先告知醫師，不要自行停藥。術後幾天傷口保持乾燥、避免用力抓握，依醫師指示回診；如果紅腫熱痛、發燒，或手指麻木、沒力，請盡快回診。

震波（如醫師評估使用）：治療時會痠痛，之後可能局部紅腫、瘀血或短暫麻木，依原廠仿單也可能造成心律不整；懷孕、心臟植入裝置、凝血異常或使用抗凝血藥物、治療部位有感染或傷口、惡性腫瘤、近期同部位打過類固醇、14 歲以下兒童不適合，請先告知醫師。

治療後如果疼痛持續加劇、超過一週沒有減輕，或出現發燒、紅腫熱痛、手指麻木沒力，請回診。

有症狀的時候，不要自己查自己猜。尋求專業的意見，才能正確處理，避免延誤；不然痛的還是自己。

一張圖看懂

常見問題

板機指會自己好嗎？

輕微的有機會。減少反覆用力抓握、晚上戴護具讓手指伸直休息，一部分人會慢慢改善。卡住越久、越嚴重，自己好的機會越低，建議早點給醫師看。

板機指可以按摩或拉筋嗎？

不建議自己用力推、拉、扳開卡住的手指，也不要用力按壓揉捏掌根的硬塊，可能讓發炎更厲害。溫和的活動可以，怎麼動由醫師或物理治療師教。

板機指打針要打幾次？

很多人打一次就改善，也有人需要第二次；有糖尿病的人，注射的效果可能比較差，也比較可能需要再打一次。同一處類固醇注射醫師會控制次數與間隔，反覆復發時會討論其他處理或手術評估。

板機指可以做震波嗎？

有研究整理指出，體外震波在短期內（4 週內）可能減輕板機指的疼痛，但納入的研究差異大、追蹤時間短，長期效果還不清楚。是否適合，由醫師評估，並先說明可能的不適與費用。

板機指一定要開刀嗎？

不一定。多數人先從休息、護具、藥物、復健或注射開始。反覆卡住、伸不直時，醫師會評估處置方式：一種是局部麻醉下的針孔微創手術，不切開皮膚、用針頭把環扣切開；另一種是傳統手術。適合哪一種，由醫師評估說明。

本頁製作日期：2026-10-10

參考資料

• 冰敷與熱敷的作用與研究整理，見〈痠痛該冰敷還是熱敷？〉的參考資料。
• American Academy of Orthopaedic Surgeons, OrthoInfo. Trigger Finger. OrthoInfo
• Schubert C, Hui-Chou HG, See AP, Deune EG. Corticosteroid injection therapy for trigger finger or thumb: a retrospective review of 577 digits. Hand (N Y). 2013;8(4):439-444. PubMed
• Tunçez M, Turan K, Aydın ÖD, Çetin Tunçez H. Ultrasound guided versus blinded injection in trigger finger treatment: a prospective controlled study. J Orthop Surg Res. 2023;18:459. PubMed
• Wang J, Zhao JG, Liang CC. Percutaneous release, open surgery, or corticosteroid injection, which is the best treatment method for trigger digits? Clin Orthop Relat Res. 2013;471(6):1879-1886. PubMed
• Zhang L, Luo Y, Chen L, Zhang X, Chen J. Extracorporeal shockwaves therapy for finger stenosing tenosynovitis: a systematic review and meta-analysis. Front Physiol. 2026;17. DOI

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屏東骨科林士傑醫師｜超音波導引注射、疼痛治療

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