仁心講骨
超音波導引疼痛注射治療是什麼？屏東哪裡可以做？
屏東仁心骨科診所提供超音波導引疼痛注射治療。醫師在超音波影像下看著針的位置，把注射物送到要處理的地方，而不是僅依解剖位置與觸診定位。適不適合、打什麼、打幾次，要先經醫師評估。
超音波導引注射是什麼？
一般的注射是靠解剖位置與手感定位。超音波導引則是治療的當下用超音波看著：確認肌腱、韌帶、神經、血管與關節腔的位置，看著針走到目標，再把注射物打進去。
目的是看著針的位置，降低碰到神經、血管等構造的機會，也比較確定打到想處理的地方；這在深層、靠近神經血管，或關節腔比較窄的部位特別重要。但任何注射都無法完全排除風險，詳見下面「可能的不適與禁忌」。
什麼情況會用到？
經醫師評估、與肌腱、韌帶、關節或關節囊相關的疼痛問題，而且保守治療的效果不如預期時，可能會建議注射。是否適合、打什麼，仍須個別評估。
治療怎麼進行？
- 評估：問診、理學檢查，需要時搭配 X 光或軟組織超音波，確認疼痛的來源、判斷適不適合注射。
- 說明：可以打什麼、大概要幾次、可能的不適與費用，先說明清楚，你同意了才做。
- 注射：消毒後在超音波影像下定位，把注射物送到治療部位。
- 回診：依反應調整後續安排，並搭配居家運動與生活上的調整。
本院打哪些？
| 是什麼 | 健保或自費 | |
|---|---|---|
| PRP | 抽自己的血，離心取得高濃度血小板血漿後注射 | 自費 |
| 增生治療 | 注射高濃度葡萄糖溶液 | 自費 |
| 關節囊擴張 | 把液體注入關節囊、使其擴張（hydrodilatation） | 自費 |
| 玻尿酸 | 關節液裡本來就有的成分，注射到關節腔內 | 符合健保規定者由健保給付，其餘自費 |
打哪一種，看部位、問題的性質與你的狀況；該用健保的就用健保，自費的選項會先說明，由你決定。各項的完整說明：PRP 注射是什麼？
一般要打幾次？
依病情與注射的種類而不同，醫師評估後會說明。注射只是治療的一部分：體重、肌力、平常怎麼使用那個部位，都會影響恢復，醫師給的居家運動與生活調整，療程期間要一起做。
打之前、打之後要注意什麼？
- 打之前：請告知醫師平常在吃的藥。需不需要停藥、要停多久，醫師評估後會告知，請不要自行停藥。有發燒、感冒或注射部位皮膚感染，請先告知，可能需要延後。
- 打完當天：讓注射部位休息，保持注射處乾燥。
- 打完幾天內：避免劇烈運動；要不要吃止痛藥、吃哪一種，依醫師的說明。
- 要回診的情況：注射處紅腫熱痛越來越明顯，或出現發燒。
可能的不適與禁忌
可能的不適：注射處疼痛、腫脹、瘀青，打完頭幾天疼痛可能比打之前明顯，多數人在一週內慢慢緩解，但因人而異；少數可能感染，極少數可能傷到神經或血管。
治療效果因人而異，也有病人打完沒有明顯改善。打完幾次沒有進展，醫師會跟你討論是否調整或改用其他方式。
以下情況不適合，或請先告知醫師：
- 正在使用抗凝血藥物
- 血小板過低、血小板功能異常或凝血功能異常
- 全身性感染、敗血症，或注射部位有感染
- 注射部位附近有腫瘤，或癌症還在檢查、治療中
有糖尿病、高血壓等慢性病的人，請先告知醫師平常的血糖、血壓與用藥，由醫師評估是否適合。
費用怎麼算？
自費項目依治療部位與注射種類不同，每次治療的費用於現場評估後說明，你同意了才做。自費項目之收費，依屏東縣政府核定之醫療費用收費標準辦理。
哪些問題有研究？研究怎麼說？
以下是國外文獻的整理，作為衛教參考，不是本院的療效宣稱。
- 準確度：整理多篇系統性回顧的傘狀回顧指出，超音波導引的注射比靠解剖位置定位的注射更準確。
- 疼痛：同一篇回顧指出，在膝、髖、腕與二頭肌溝等部位，導引注射的準確度較高、疼痛控制較好；但納入的回顧品質參差，多數屬於低或極低。
- 膝關節：另一篇統合 4 篇隨機試驗、共 338 位病人的研究（僅膝關節）顯示，導引注射在施打當下的疼痛、以及追蹤時的疼痛與功能表現較好。
- 安全性：兩種方式的不良反應發生率都低。
結果因人而異，不代表每個人或本院的治療效果。
常見問題
超音波導引注射會不會比較痛？
針本身的感覺和一般注射差不多；導引的用意是看著打，不是減痛。打完頭幾天注射處可能痠痛，多數人在一週內慢慢緩解，但因人而異。注射仍有感染、出血等風險，詳見本頁「可能的不適與禁忌」。
為什麼要用超音波導引？
可以在治療當下確認肌腱、韌帶、神經、血管與關節腔的位置，降低碰到這些構造的機會，也比較確定打到想處理的地方。注射仍有感染、出血等風險，詳見本頁「可能的不適與禁忌」。
打完可以馬上上班嗎？
多數人可以回到日常活動，但打完幾天內避免劇烈運動；實際情況依醫師的說明。
超音波導引注射健保有給付嗎？
要看注射的內容。符合健保規定的項目依健保申報，其餘為自費；醫師評估後會說明選項與費用，由你決定。
屏東哪裡可以做超音波導引注射？
需要由具備超音波操作能力的醫師評估後執行。本院（屏東市自由路西段118號，僅現場掛號、額滿停掛）為提供此項治療的院所之一；是否適合仍須經醫師評估。
參考資料
- Shen PC, Lin TY, Wu WT, Özçakar L, Chang KV. Comparison of ultrasound- vs landmark-guided injections for musculoskeletal pain: an umbrella review. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40769. PMC（查閱日期 2026-09-18）
- Oo WM, et al. Comparison of ultrasound guidance with landmark guidance for symptomatic benefits in knee, hip and hand osteoarthritis: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Australas J Ultrasound Med. 2024;27(2). doi:10.1002/ajum.12386. PMC（查閱日期 2026-09-18；僅膝關節有符合納入條件的研究）
- 衛生福利部。有關醫療機構執行高濃度血小板血漿（PRP）之管理規範（衛部醫字第1061662285號）。2017。原文（禁忌症與注意事項依此規範與本院注射作業原則）
本頁為一般健康資訊，不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同，是否適合、怎麼治療，須經醫師評估。