仁心講骨
肩膀痛打 PRP 有效嗎？研究怎麼說
「手抬不起來、晚上睡覺翻身會痛，打 PRP 有效嗎？」先講結論：肩膀的旋轉肌腱問題，研究顯示短期可能改善疼痛，但到一年左右和對照組的差距就不明顯。打針之前，先確認痛是從哪裡來的。
肩膀痛不只有一種
常被通稱「肩膀痛」的問題，處理方式差很多：
- 旋轉肌腱的發炎或部分撕裂：抬手到某個角度特別痛，出力時無力。
- 五十肩（沾黏）：整個活動角度變小，別人幫你抬也抬不上去。
- 鈣化性肌腱炎：肌腱裡有鈣化點，X 光看得到，痛起來很急。
- 完全撕裂：可能需要手術評估。
這幾種的治療方式不一樣，所以先問診、理學檢查，需要時搭配 X 光或軟組織超音波，確認來源之後再談要不要打針。
打針之前，先做這些
- 調整活動：避開會痛的角度，尤其反覆過頭的動作。
- 居家運動：在不太痛的範圍內活動，少量多次；洗完熱水澡、肩膀溫暖時做比較順。
- 藥物與復健：由醫師依病情與健保規定安排。
做了一段時間仍然沒有改善，再討論要不要進一步注射。
打了之後呢
打完頭幾天注射處可能痠痛、腫脹、瘀青，通常一週內慢慢緩解；若疼痛持續加劇或超過一週沒有減輕，請回診。少數可能感染，極少數可能傷到神經或血管；若注射部位紅、腫、熱、痛持續加劇，或出現發燒，請立即回診。肩膀的恢復很吃肌力與日常使用習慣，醫師給的居家運動要一起做。
治療效果因人而異，也有病人打完沒有明顯改善；打完幾次沒有進展，醫師會跟你討論是否調整或改用其他方式。
哪些人不適合打 PRP？
- 正在使用抗凝血藥物
- 血小板過低、血小板功能異常或凝血功能異常
- 全身性感染、敗血症，或注射部位有感染
- 注射部位附近有腫瘤，或癌症還在檢查、治療中
有糖尿病、高血壓等慢性病的人，請先告知醫師平常的血糖、血壓與用藥；請不要自行停藥。
PRP 怎麼製備、一般打幾次、完整的可能不適與禁忌，整理在這一頁：高濃度血小板血漿（PRP）注射是什麼？
常見問題
肩膀痛打 PRP 有效嗎？
旋轉肌腱病變的研究顯示，PRP 在約 3 到 6 個月可能改善疼痛，但到一年左右和對照組的差距不明顯；效果因人而異。
我是五十肩，也可以打 PRP 嗎？
五十肩和旋轉肌腱是不同的問題，處理方式也不同，不能直接套用旋轉肌腱的研究結論。醫師評估後會說明適合的方式。
肌腱完全斷掉還能打針嗎？
完全撕裂通常需要手術評估，注射能幫上的忙有限。醫師會依檢查結果說明。
打完可以繼續運動嗎？
打完頭幾天要讓肩膀休息，之後從醫師建議的居家運動開始，慢慢恢復原本的活動。
肩膀的 PRP 健保有給付嗎？
沒有，PRP 為自費項目。醫師評估後會說明健保與自費各有哪些治療選項，費用也會先說明，由你決定。
研究怎麼說？
針對旋轉肌腱病變，2025 年一篇系統性回顧與統合分析顯示：PRP 在短期（約 3 到 6 個月）可能改善疼痛；但到一年左右，效果和對照組的差距就不明顯。不同研究的做法與結論不完全一致。
五十肩、鈣化性肌腱炎則有各自的研究與處理方式，不能用旋轉肌腱的結論套用。以上是國外研究的整體結果，不代表每個人或本院的治療效果。
參考資料
- Roy M, Reddy MH, Das D, et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in Treating Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Orthop Case Rep. 2025;15(3):265-274. PMC
屏東骨科林士傑醫師｜超音波導引注射、疼痛治療
本頁為一般健康資訊，不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同，是否適合、怎麼治療，須經醫師評估。