仁心講骨
體外震波治療是什麼?會不會痛?屏東哪裡可以做?
屏東仁心骨科診所提供體外震波治療。震波是把高能量的聲波,從皮膚外傳到治療部位,屬於非侵入性治療;治療時會有痠痛感,是否適合,要先經醫師評估。
體外震波是什麼?
體外震波(Extracorporeal Shock Wave Therapy,簡稱 ESWT)是用機器產生高能量的聲波,透過探頭從皮膚外傳到肌腱、筋膜等治療部位。整個過程從皮膚外進行,不需要打針。
治療怎麼進行?
- 評估:問診、理學檢查,需要時搭配 X 光或軟組織超音波,確認疼痛的來源、判斷適不適合做震波。
- 找位置:在治療部位塗上凝膠,找出最痛、最需要處理的位置。
- 治療:探頭貼著皮膚打震波,醫師會依你的感受調整能量。一次大約十五分鐘。
會不會痛?像什麼感覺?
會有痠痛感,不需要麻醉。像深層按摩的那種痛,帶一點痠脹;也有人說像治療牙齒的痠。打到有問題的地方常會特別痠。
不是越痛越好。用 0 到 10 分來講,痠脹到四五分、講得出話、忍得住,是治療時常見的強度。受不了隨時講,醫師會調整能量與發數。
一般要做幾次?
研究中使用的次數與間隔並不一致,常見為數次、每次間隔約 1 週;實際次數依醫師評估,並依每次回診的狀況調整。
震波只是治療的一部分。平常怎麼使用那個部位、體重、肌力,都會影響恢復;醫師給的居家運動與生活調整,療程期間也要一起做。需要時也可能搭配其他治療,要不要搭、怎麼搭,會先說明,你同意了才做。
治療之前、之後要注意什麼?
- 治療之前:請告知醫師平常在吃的藥,以及最近有沒有在同一個部位打過針。
- 治療之後:常見局部痠脹,通常三到五天內會慢慢退;那幾天不要做劇烈運動,讓身體好好休養。
- 要回診的情況:痛持續加劇、明顯腫脹,或麻木一直沒有退。
可能的不適與禁忌
可能的不適:治療時痠痛;治療後數天局部痠痛、泛紅、腫脹,少數出現瘀青、皮下點狀出血或短暫麻木,通常會自行消退。
治療效果因人而異,也有病人做完沒有明顯改善。做完幾次沒有進展,醫師會跟你討論是否調整或改用其他方式。
以下情況不適合,或請先告知醫師:
- 懷孕
- 裝有心律調節器
- 凝血功能異常,或正在使用抗凝血藥物
- 治療部位有感染、腫瘤或傷口
- 生長板尚未閉合的孩童
- 近期在同一部位打過類固醇
費用怎麼算?
骨科的體外震波治療為自費項目,依治療部位與療程不同,現場評估後說明,你同意了才做。
常見問題
震波治療會不會痛?
會有痠痛感,不需要麻醉。像深層按摩的那種痛,帶一點痠脹;治療時痠脹到四五分、忍得住是常見的強度,受不了隨時講,醫師會調整能量。
一次治療要多久?
一次治療大約十五分鐘。
打完會怎樣?
打完常見局部痠脹,通常三到五天內會慢慢退;那幾天不要做劇烈運動,讓身體好好休養。若痛持續加劇,請回診。
很怕痛怎麼辦?
能量與發數都可以依你的感受調整,治療時隨時告訴醫師。
骨科的體外震波治療健保有給付嗎?
沒有,骨骼肌肉的體外震波治療為自費項目。醫師評估後會說明健保與自費各有哪些治療選項,費用也會先說明,由你決定。
哪些問題有研究?研究怎麼說?
震波適合的多半是慢性、反覆、休息也不太會好的肌腱與筋膜問題,但各部位的研究結論不一樣,下面整理目前有統合分析的兩種:
- 肩膀鈣化性肌腱炎:2024 年一篇統合分析顯示,震波可能改善疼痛與肩膀功能,高能量震波的鈣化吸收比例也較高;但納入研究的證據確定性很低。
- 足底筋膜炎:多篇統合分析顯示震波可能改善慢性足底筋膜炎的疼痛與功能,但各研究的能量、次數不同,結果差異大。
以上是國外研究的整體結果,不代表每個人或本院的治療效果;適不適合、要不要做,醫師評估後會說明。
參考資料
- Brindisino F, Marruganti S, Lorusso D, Cavaggion C, Ristori D. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy for rotator cuff calcific tendinopathy. A systematic review with meta-analysis. Physiother Res Int. 2024;29(3):e2106. PubMed
- Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(11):3645-3652. PubMed
- Lippi L, Folli A, Moalli S, Turco A, Ammendolia A, de Sire A, Invernizzi M. Efficacy and tolerability of extracorporeal shock wave therapy in patients with plantar fasciopathy: a systematic review with meta-analysis and meta-regression. Eur J Phys Rehabil Med. 2024;60(5):832-846. PubMed
本頁為一般健康資訊,不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同,是否適合、怎麼治療,須經醫師評估。