大腿內側、鼠蹊一用力就痛，是內收肌拉傷嗎？

踢球、跑步急轉、跨大步之後，大腿內側靠近鼠蹊的地方一用力就痛，常見的是內收肌拉傷。運動員研究中，輕微的拉傷多在幾週內回到練習；完全斷裂的，大約要兩到三個月，一般人會有差異。但鼠蹊部痛的原因很多，髂腰肌、髖關節本身、疝氣、恥骨附近的問題都可能痛在差不多的位置，要先分清楚，再決定怎麼練回來。

「醫師，我踢球的時候腳往旁邊一伸，大腿內側這裡就抽一下，現在走路跨大一點就痛，是不是筋拉到？」門診常聽到這樣的問題。

內收肌是什麼？

內收肌是大腿內側的一群肌肉，從骨盆前下方、恥骨附近出發，往下接到大腿骨內側。它負責把腿往內夾，也在跑步、急轉、側移時穩住骨盆和大腿。

腿突然被往外拉開，或在腿張開的姿勢下突然用力往內夾，例如踢球、跑步急轉、跨大步、側移、滑倒時腿劈開，就可能把這群肌肉拉傷。最常傷到靠近鼠蹊部的那一段。

拉傷分輕重

用一般的話來說，大致分三種：

• 輕度：肌肉被拉到，有一點點纖維受傷。用力夾腿、跨大步會痛，但走路大致正常。
• 中度：肌肉部分撕裂。走路、上下樓梯會痛，用力夾腿明顯痛又沒力，有時一兩天後大腿內側出現瘀青。
• 重度：肌肉完全斷裂，或肌腱從骨頭上被拉下來。受傷當下常覺得「啪」一下，接著大片瘀青、明顯無力，走路一跛一跛。

大約多久會好：國外運動員有人帶著復健的研究，輕度到中度大多在 1 到 7 週回到正常練習；完全斷裂的，大多在 2 到 3 個月。這是運動員在有人指導下復健的數字，一般人會因年紀、工作和練習方式而有差異。

要先分清楚的幾種

鼠蹊部是很多構造擠在一起的地方，痛的位置很像：

• 抬腿、上車、穿褲子時鼠蹊前面痛，有時「喀」一聲：可能是〈髂腰肌〉的問題。
• 鼠蹊深處痛，蹲低、轉腿時卡住，或有東西鎖住的感覺：可能是髖關節本身的問題，例如關節唇受傷或退化，需要醫師評估。髖關節退化可參考〈髖關節退化打 PRP 有效嗎？研究怎麼說〉。
• 鼠蹊部鼓起一包，咳嗽、用力、站久的時候更明顯，躺下會變小：要排除疝氣，這是外科處理的問題，由醫師評估後轉介外科。
• 下腹正下方、兩腿中間的恥骨附近痛，常常兩邊都痛，跑跳踢球越來越痛：可能是恥骨附近的過度使用問題，需要醫師評估。
• 屁股上方一側痛，坐久站起來最痛：可能是〈薦髂關節疼痛〉。
• 跑步量增加之後，鼠蹊深處越跑越痛，休息也痛：要排除大腿骨上端的疲勞性骨折，不要硬撐著繼續跑；門診會先照 X 光，需要時轉介其他影像檢查。

這些情況常常重疊，不要自己對號入座。

什麼情況要找醫師？

• 受傷當下覺得「啪」一下，接著大片瘀青、明顯無力
• 痛到走路一跛一跛，或兩三天後沒有比較好
• 同一個地方一拉再拉
• 鼠蹊部摸到一包，咳嗽用力時鼓起來

鼠蹊部鼓起的一包推不回去、越來越痛，合併肚子痛、嘔吐；跌倒撞擊後痛到不能站、不能走；睪丸或陰囊突然劇痛；或鼠蹊部紅腫熱痛合併發燒，請直接到急診。

門診怎麼看？

門診會先問診，問怎麼受傷的、平常做什麼運動，再做理學檢查：按壓痛點、看夾腿時痛不痛、有沒有力，也會檢查髖關節、腰和下腹部。需要時安排：

• 軟組織超音波：看內收肌傷到什麼程度，有沒有撕裂、血腫。
• X 光：看骨盆、恥骨和髖關節有沒有其他問題。

需要時轉介做其他影像檢查；懷疑疝氣，轉介外科。

怎麼處理？

• 適度休息：剛受傷的頭幾天，減少跑跳、跨大步和側移，痛可以忍受的範圍內照常走路，不建議長時間完全不動；運動的人可以先改做不痛的運動。
• 藥物：痛得比較厲害時，由醫師依狀況短期開立止痛消炎藥。可能有胃部不適、頭暈等副作用；有胃病、腎臟病、氣喘、藥物過敏，或懷孕、哺乳中，請先告知醫師。
• 物理治療：熱敷與儀器治療，搭配內收肌、臀部和核心的肌力訓練，由醫師安排。把肌力練回來，是減少再次拉傷的重點之一。
• 注射・震波・雷射治療：一段時間仍然痛，可以和醫師討論是否適合，由醫師個別評估。

完全斷裂的，研究上用復健處理也能回到運動，是可以接受的做法；少數情況醫師會說明是否轉介骨科手術評估。

回到運動要漸進

痛消了，不代表肌力已經恢復。一般的順序：

1. 走路、上下樓梯不痛
2. 夾腿用力不痛
3. 直線慢跑不痛，再慢慢加速
4. 加入側移、急轉、跨大步
5. 最後才是踢球、全場比賽

每一步都不痛、隔天也沒有更痛，才往下一步。回到球場之前，先讓醫師評估。

門診常教的運動

• 夾枕頭（等長內收）：躺著、兩邊膝蓋彎起來，膝蓋中間夾一個枕頭，慢慢用力往內夾，停 3 秒再放鬆。受傷兩三天後，用不痛的力氣開始夾；坐著夾一顆球也可以。
• 內收伸展：坐在地上，兩個腳掌對貼，雙手輕輕把膝蓋往下壓，大腿內側有拉到的感覺，停 3 秒再放鬆。剛受傷的頭幾天先不要做，拉到有感覺就好，不要壓到痛。

每個動作 3 秒算一次，早上 30 次、中午 30 次、晚上 40 次。做的時候有點痠是常見的；痛明顯加重、隔天更痛，或出現腳麻、無力，先停下來回診。

恢復之後，常踢球的人可以由醫師評估、安排後，加入側躺把身體撐起來的內收肌訓練（國外稱為 Copenhagen 內收運動）。負擔很大，不是剛受傷時做的。

回家要注意什麼？

剛拉傷的頭兩天，肌肉裡可能還在出血、腫脹，這時候熱敷可能讓腫脹更明顯，所以先冰敷、先不熱敷；兩三天後、變成緊繃僵硬，再改熱敷。剛受傷的大腿內側，也不要讓人用力按、揉、推、拉。

研究怎麼說？

以下是國外文獻的整理，作為衛教參考，不是本院的療效宣稱。效果因人而異。

• 鼠蹊部痛的分類：2015 年杜哈專家共識（24 位、14 國），把運動員鼠蹊部痛分成內收肌／髂腰肌／鼠蹊管／恥骨相關、髖關節相關、其他原因三大類。這是分類共識，不是療效研究。
• 多久會好：2020 年一篇前瞻性世代研究，81 位男性運動員接受有人指導的復健；輕度到中度的，回到全隊練習中位數約 18 天，完全斷裂的約 78 天；一年內再受傷約 8%。2021 年另一篇 16 位完全斷裂、用復健處理的個案系列，回到運動中位數約 69 天。2023 年一篇系統性回顧（30 篇研究、594 位男性運動員），部分撕裂約 1 到 7 週回到運動。研究對象都是男性運動員。
• 長期的鼠蹊痛：1999 年一篇隨機對照試驗，68 位鼠蹊痛很久的運動員，主動肌力訓練組 23 人、不含主動訓練的物理治療組 4 人回到原本程度運動而且不痛。這是長期疼痛的研究，不是剛拉傷。
• 預防：2019 年一篇群集隨機對照試驗，挪威 35 支半職業男子足球隊、652 位球員，做 Copenhagen 內收運動的球隊，賽季中平均每週回報鼠蹊部問題的比例 13.5%，對照組 21.3%，研究者換算風險約低 41%。只有男性足球員，是球員自評，不能直接套用到一般人；2023 年的系統性回顧也指出，肌力訓練預防急性內收肌拉傷的研究結果並不一致。
• 注射、震波、雷射：2021 年一篇系統性回顧（19 篇研究，長期內收肌相關鼠蹊痛），類固醇注射與 PRP 的結果不一致、證據等級低。震波我們找到的只有 2026 年一篇 31 位足球員、沒有對照組的小型研究，分不出效果來自震波還是復健。雷射沒有找到可靠的研究。

可能的不適與不適合的情況

運動與伸展：有點痠是常見的；痛明顯加重、隔天更痛、腳麻或沒力，先減量或停下來。換過人工髖關節、懷孕中或剛生產完，運動前先問醫師。冰敷：每次 15 分鐘、中間隔一層毛巾，不要直接冰在皮膚上，避免凍傷；皮膚感覺遲鈍（例如糖尿病）要特別小心。

注射後可能痠脹、瘀青、頭幾天更痛，少數有感染，極少數傷到神經或血管；含類固醇的注射可能讓血糖暫時升高、皮膚變白或變薄。打完頭幾天要減少劇烈活動，依醫師交代慢慢恢復。震波治療當下會痛，之後可能局部紅腫、瘀血或短暫麻木，依原廠仿單也可能造成心律不整；雷射治療部位可能溫熱、暫時發紅，過熱可能燙傷。注射或震波後紅腫熱痛越來越厲害、發燒，或麻木一直沒退，雷射部位持續發紅、起水泡，請回診。正在使用抗凝血藥物或凝血功能異常、治療部位有感染、傷口或腫瘤、懷孕、近期在同一部位打過類固醇、對注射藥物或麻醉藥過敏的人，裝有心臟植入裝置或 14 歲以下兒童（震波），以及光敏感體質或正在使用光敏感藥物的人（雷射），請先告知醫師，不要自行停藥。完整說明見超音波導引注射、體外震波與雷射治療，醫師也會在治療前先說明。

鼠蹊部鼓起的一包推不回去、越來越痛，合併肚子痛、嘔吐；跌倒撞擊後痛到不能站、不能走；睪丸或陰囊突然劇痛；或鼠蹊部紅腫熱痛合併發燒，請直接到急診。

有症狀的時候，不要自己查自己猜。尋求專業的意見，才能正確處理，避免延誤；不然痛的還是自己。

常見問題

還能走，就只是輕微拉傷嗎？

不一定。部分撕裂的人通常還能走。受傷當下覺得「啪」一下、大片瘀青、明顯沒力，就要給醫師看。

拉傷可以一邊踢球一邊養嗎？

不建議。還會痛就回去踢球、急轉，容易一拉再拉，反而拖更久。

鼠蹊部痛，怎麼知道是不是疝氣？

鼠蹊部鼓起一包、咳嗽用力時更明顯、躺下變小，要給醫師看，需要時轉介外科。不要自己用力推回去。

本頁製作日期：2026-10-24

參考資料

• 冰敷與熱敷的作用與研究整理，見〈痠痛該冰敷還是熱敷？〉的參考資料。
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屏東骨科林士傑醫師｜超音波導引注射、疼痛治療

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