仁心講骨
高能量雷射治療是什麼?會不會痛?屏東哪裡可以做?
屏東仁心骨科診所提供高能量雷射治療。高能量雷射是把雷射光照射到治療部位,治療過程不需要注射;研究較多的是膝關節退化與下背痛,其他部位由醫師評估後說明。
高能量雷射是什麼?
高能量雷射(High-Intensity Laser Therapy,簡稱 HILT)是用功率較高的雷射光,照射到肌肉、肌腱、關節等治療部位。跟一般低能量雷射相比,能量比較高、作用的深度也比較深(見文末參考資料第 3 篇)。這裡講的是筋骨痠痛用的雷射,不是醫美或靜脈雷射。
治療怎麼進行?
- 評估:問診、理學檢查,需要時搭配 X 光或軟組織超音波,確認疼痛的來源、判斷適不適合做雷射。
- 準備:治療時病人和醫療人員都要戴上護目鏡,保護眼睛。
- 治療:治療頭在治療部位上方移動照射,一次大約 15 到 30 分鐘,依部位不同。
會不會痛?像什麼感覺?
多數人形容是溫熱感,不是打針的刺痛;每個人感受不同,也有人覺得偏燙或有刺熱感。覺得太燙請隨時告訴醫師,會調整能量。
若經醫師評估不適合,或你不願接受注射治療,可以和醫師討論其他選項。
一般要做幾次?
研究中使用的次數與頻率並不一致,實際次數由醫師依你的狀況評估,並依每次回診的反應調整。
雷射只是治療的一部分。平常怎麼使用那個部位、體重、肌力,都會影響恢復;醫師給的居家運動與生活調整,療程期間也要一起做。需要時也可能搭配其他治療,要不要搭、怎麼搭,會先說明,你同意了才做。
治療之前、之後要注意什麼?
- 治療之前:請告知醫師平常在吃的藥,以及是否懷孕;治療部位不要擦乳液或藥膏。
- 治療當中:全程戴好護目鏡,不要直視雷射光;覺得太燙隨時講。
- 要回診的情況:治療部位持續發紅、刺痛,或起水泡。
可能的不適與禁忌
可能的不適:治療部位溫熱、暫時發紅;能量過高可能造成皮膚燙傷;沒有做好眼睛防護,雷射光可能傷害眼睛。
治療效果因人而異,也有病人做完沒有明顯改善。做完幾次沒有進展,醫師會跟你討論是否調整或改用其他方式。
以下情況不適合,或請先告知醫師:
- 懷孕
- 治療部位有腫瘤
- 光敏感體質,或正在使用光敏感藥物
- 治療部位有傷口、感染或刺青
費用怎麼算?
骨科的高能量雷射治療為自費項目,依治療部位與治療次數不同,每次治療的費用於現場評估後說明,你同意了才做。
常見問題
高能量雷射會不會痛?
多數人形容是溫熱感,不是打針的刺痛;每個人感受不同,也有人覺得偏燙。覺得太燙請隨時告訴醫師,會調整能量。
一次治療要多久?
依治療部位不同,一次大約 15 到 30 分鐘。
高能量雷射和體外震波有什麼不同?
體外震波治療時會有痠痛感;高能量雷射多數人形容是溫熱感。兩種各有適合的情況,醫師評估後會說明。
做完可以馬上工作嗎?
治療後一般可以回到日常活動;若治療部位持續發紅、刺痛或起水泡,請回診。
骨科的高能量雷射健保有給付嗎?
沒有,骨骼肌肉的高能量雷射治療為自費項目。醫師評估後會說明健保與自費各有哪些治療選項,費用也會先說明,由你決定。
哪些問題有研究?研究怎麼說?
以下是國外文獻的整理,作為衛教參考,不是本院的療效宣稱。目前有統合分析的幾種:
- 膝退化性關節炎:2020 年一篇統合分析顯示,高能量雷射可能減輕疼痛、改善功能;但納入的研究數量不多。
- 下背痛:2023 年一篇統合分析顯示,和對照組相比,高能量雷射治療後的疼痛與失能分數可能較好;但各研究之間的差異大。
- 其他部位:2024 年一篇整理 20 篇系統性回顧的研究指出,鎮痛效果較明顯的還包括冰凍肩、頸痛與肌筋膜疼痛。
同一篇研究也指出,這些回顧本身的方法學品質大多偏低,結論還需要更多高品質研究確認。以上是國外研究的整體結果,不代表每個人或本院的治療效果;適不適合、要不要做,醫師評估後會說明。
參考資料
- Song HJ, Seo HJ, Kim D. Effectiveness of high-intensity laser therapy in the management of patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(6):875-884. PubMed
- Abdildin Y, Tapinova K, Jyeniskhan N, Viderman D. High-intensity laser therapy in low back pain management: a systematic review with meta-analysis. Lasers Med Sci. 2023;38(1):166. PubMed
- de la Barra Ortiz HA, Arias Avila M, Liebano RE. Quality appraisal of systematic reviews on high-intensity laser therapy for musculoskeletal pain management: an umbrella review. Lasers Med Sci. 2024;39(1):290. PubMed
本頁為一般健康資訊,不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同,是否適合、怎麼治療,須經醫師評估。